映希生物

林梦莹，黄爽，周庆国

（佛山科学技术学院，广东南海 528231）

       摘  要：为了解高价活性银离子抗菌液预防犬手术创和腹腔感染效果及其对机体的影响，选择3~5月龄，3~5kg体重的5只杂交犬，在分别采用双腔膀胱导管和蘑菇头膀胱导管进行膀胱造瘘手术中，全程唯一使用高价活性银离子抗菌液冲洗创部、膀胱和腹腔，并于术前1天、手术第2天及每5天采血一次，连续5次，每份血样分成两份，一份用于血液部分常规项目检验，另一份用于血液部分生化指标检验，并于拔除导尿管后每天抽取0.5mL血液作相同常规项目检验，以了解腹腔有无感染及炎症反应程度。结果显示，使用高价活性银离子抗菌液后，在炎症发展高峰期内白细胞总数的变化仍在正常范围内波动，而主要的肝肾功能指标值虽有波动，但都在正常范围内。实验表明，高价活性银离子抗菌液预防动物腹腔手术感染效果确实，未对动物血液白细胞数值及肝肾功能产生不良影响。

       关键词：犬；膀胱造瘘；高价活性银离子抗菌液

       高价活性银离子抗菌液是宠物医疗领域新进使用的一种银离子活性消毒剂，其有效成分为二价活性银离子，为一种无刺激，不挥发的透明液态制剂。曹健[1]的研究表明，将高浓度的银离子载附于树脂与水接触反应时，细菌发生变形、破裂以致死亡。银离子能与赖氨酸、精氨酸、半胱氨酸反应，表明银离子与蛋白类物质有较强的亲和性，主要是能与其所含的某些氨基酸发生反应，使细胞内的蛋白质凝固。Thurman等[2]研究指出，银离子可以凝固核酸，导致DNA分子产生交联，或者催化形成自由基，导致DNA分子上的化学键断裂；认为金属离子可以通过凝固病毒蛋白质分子和束缚其DNA 分子上的供电子体导致病毒死亡[3]。银离子对细菌繁殖体具有较好的杀灭作用。但不同细菌对银离子的抵抗力不同，较敏感的细菌有绿脓杆菌、白色念珠菌、淋病双球菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等，肠系膜杆菌、变形杆菌的抵抗力稍强。

       膀胱造瘘术是因前列腺肿大、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍、尿道肿瘤等因排尿障碍不得已而施行的尿流改道手术，可用作暂时性或永久性的尿流改道[4]。膀胱造瘘在人医方面比较常见，技术也较成熟。但对于犬、猫来说，可选用的膀胱导管很少，固定膀胱导管和尿袋有很大难度，容易发生腹腔感染，甚至尿袋掉落和导管被宠物咬烂等，因此该手术具有很大的感染风险。

       为了观察高价活性银离子抗菌液在兽医外科手术中的抗感染效果及其对动物机体的影响，本实验以膀胱造瘘犬为实验动物，观察高价活性银离子抗菌液对手术创口及腹腔感染的预防效果，及其对犬血液常规和肝肾功能的影响，以便为宠物临床使用高价活性银离子抗菌液提供有意义的参考。

       1.材料与方法

       1.1 材料

       1.1.1实验动物  本地杂交犬5只，年龄在3~5月龄，体重3~5kg，购自本地宠物市场。实验前1周统一常规单笼饲喂商品颗粒狗粮和米饭，1周后经临床检查及血液常规和生化指标检测正常，然后开始实验。

       1.1.2实验药品  (“银芬”抗菌液：由西安映希生物科技有限公司生产，含活性银离子0.01%。)

       其他药品：盐酸氯胺酮、硫酸阿托品、盐酸肾上腺素、5%葡萄糖氯化钠注射液、生理盐水、新洁尔灭、2%碘酊、75%酒精等。

       1.1.3手术器械   手术刀、手术剪、手术镊(有齿、无齿)、持针钳、止血钳、巾钳、拉钩、缝合针、外科丝线（4号、7号）、肠线（6-0号）、创巾、纱布、棉球、导尿管、一次性注射器、一次性手套等。

       1.1.4 实验仪器  BC－2800VET 动物三分类血细胞分析仪和BS-120全自动生化分析仪：均由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司制造。

       1.2.　方法

       1.2.1 犬膀胱造瘘手术

       1.2.1.1  术前准备  实验犬手术前禁食12h，禁水6h，并防止受到惊吓等应激。手术器械采用高压蒸汽灭菌。麻醉前，皮下注射硫酸阿托品（0.05mg/kg）以抑制分泌和调节心脏功能，皮下或肌肉注射止血敏（2mL/次）以减少手术出血。15min后，肌肉注射2%静松灵0.2~0.4mL/kg行麻醉诱导，对实验犬术部周围5~10cm范围进行剃毛，再用肥皂水清洗干净。然后将2mL（300mg）氯胺酮加入到5%葡萄糖溶液100mL中缓慢静脉滴注以维持麻醉。待实验犬进入麻醉状态后，对其行仰卧位保定，术部先用2%碘酒常规消毒，再用75%酒精脱碘，然后用无菌创巾隔离术部，准备开始手术。

       1.2.1.2　手术过程  母犬行腹中线切口，公犬行阴茎旁侧皮肤和腹白线切口。显露腹腔后牵拉出膀胱，周围垫以生理盐水湿纱布隔离（积尿时先用注射器穿刺排尿），从右侧肷窝切开皮肤1~2cm，钝性分离皮下肌肉，用止血钳经此切口牵拉膀胱导管进入腹腔至膀胱附近。选择膀胱腹侧血管分布较少的位置作1~2cm的切口，用对切口进行冲洗，并在其两端作牵引线。然后将蘑菇头膀胱导管或双腔膀胱导管经切口塞入膀胱1~2cm，用小号圆针和细丝线距切口边缘0.5cm和1cm处，围绕导管分别作两道荷包缝合以固定导管，注意缝线不穿透膀胱黏膜层[5]。若使用双腔导管，需注入5mL生理盐水，使导管前端的小球囊适度臌起。然后拆掉牵引线，用高价活性银离子抗菌液对膀胱反复冲洗后还纳腹腔，确认腹腔无遗留物后，再用高价活性银离子抗菌液对腹腔进行多次冲洗，并在常规关腹过程中继续用高价活性银离子抗菌液分层喷洒腹部创口。

       用丝线将导管固定于犬腹壁皮肤上，绕犬腰部一圈，用透气胶带将尿袋固定于其背部。